医院手术室净化工程设计与施工要点详解

下面基于工程案例参考解读

学习洁净室工程的设计及施工要点

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医院洁净手术室净化设计要求示例，全面详解：
一、洁净手术室装饰要求明细
1.外科CT科室墙
（1）在手术室的墙壁和洁净的走廊上，用防锈，耐擦洗，耐酸碱，防火，隔音和保温的金属材料（电解金属板或彩色钢板）制成抗菌墙。连接使用圆弧。
（2）彩色钢板用于清洁附属房间，例如外部走廊，并且彩色钢板的厚度必须符合国家标准。
2.运营部楼层
（1）全部使用抗静电，抗菌，防火和耐磨的聚氯乙烯线圈。
（2）所有卷材的接缝均通过热焊接平滑无缝地焊接，并以圆弧形连接到墙壁。
3.天花板
（1）手术室的天花板高度设计为2800 mm，手术室（消毒室除外）的材料与墙壁相同。
（2）走廊/辅助室设计最大天花板高度为2800 mm，并使用彩色钢板天花板。
4.门
（1）手术室入口门，手术室门和更衣室门均设计有光控感应电动门。运营部门的所有其他门均设计为电动门。
（2）所有门盖均由不锈钢制成。
（3）相关辅助室的门是手动门。
（4）走廊防撞扶手。
5.基本操作配置
（1）每个洁净手术室的基本设备均满足以下要求。
（2）手术室需要多功能控制系统。
多功能控制系统要求对手术室中的所有系统进行集中控制，并且开关键必须为平面触摸式。您需要以下功能：
A.时钟
B.计时器
C.净化空调系统的温度，湿度和控制
D.空气处理系统开关和运行状态显示
E.照明系统开关
F.手术室无影灯开关和亮度调节
G.高效过滤器排气系统的开关和故障报警
H.火灾报警
（1）各种医用气体报警器。
（2）通信系统：手术室与护士站或其他手术室之间的免提呼叫对讲。
（3）将植入式医用空气供应面板安装在麻醉设备旁边的手术台壁下，地面高度为1m至1.2m。
（4）嵌入式胶片查看器是可选的，如下所示，并且必须安装在操作员对面的墙上。
（5）药物柜，器械柜和麻醉柜应放置在方便的地方。
（6）注射导轨的天花板必须在手术台上方的天花板上长度超过2.5米，且平行于手术台的长边，并且两个导轨之间的距离必须为1.2米。
（7）组合电源插座每个手术室均配备10个通用插座和2个接地端子。每个手术室都有380V电源（手术室不能使用单个插座）。
（8）所有部件的主要材料均采用进口亚光不锈钢制成，质量要求符合标准。
（9）水槽由不锈钢制成，每个水槽配有60升电热水器，配有感应龙头，感应肥皂溶液，独立的镜灯和12个感应龙头​​。 
6、电气设计要求
（1）.每个手术室的配电负荷必须为8KVA或更高。
（2）.手术室照明由清洁的空气密封照明面板组成，禁止更换常规照明面板，并且照明由多点控制。
（3）.外科部门的设计平均照度应超过400 Lex。
（4）.辅助室和走廊的平均照度必须至少为200 Lex。
 
7、净化空调设计要求 
（1）.净化空调系统需要管理清洁操作部门。除了确保对清洁操作部门的整体控制之外，您还需要灵活使用清洁操作室。洁净手术室应使用净化空调系统与辅助室分开。它符合设计参数“医院清洁外科部门建筑标准”的要求。
（2）.空气分配
（I）洁净手术室的供气口应置于手术台的中央，使手术台及其周围环境位于由洁净气流形成的主流区域。 
（II）洁净手术室使用铝合金喷淋天花板供气装置供气，供气装置的尺寸必须分别为100级2.4 * 2.6和10,000级1.4 * 2.6或更高。
（III）干净的手术室在两侧都采用较低的回风，回风口上方的高度不得超过地面上下0.5米，孔的下侧必须高于地面0.1米。
（IV）无菌辅助室的洁净走廊是上部空气供应和下部空气回流，而高效空气供应出口则提供空气。
（V）在干净的走廊中，使用高效的空气供给口供给空气，并在顶部供给回风。
(3).净化空调机组的配置要求
（I）将使用进口零件组装手术室，洁净走廊和辅助室，并组装配备有加湿器和干蒸汽装置的空调装置。
（II）10,000级手术室1-3个手术室。
（III）新鲜空气系统使用一套集中区域控制和新鲜空气装置。
(4).净化空调系统的组成和材料
（I）净化空调单元的内表面和内置部件必须由能够抵抗消毒剂腐蚀的材料制成，并且该材料的表面光滑清洁。
（II）内部结构必须易于清洁，清洁排水装置必须顺畅地排出，并且灰尘和细菌不得轻易生长。
（III）必须在表面冷却器的回水出口配备自动回水防止装置和能够在负压下平稳地排出回水的装置。回流管不能直接连接到下水道。
（IV）必须在设备中各个级别的空气过滤器的前后安装压差表，并且测量连接必须畅通无阻且牢固。
（V）消声器部件的材料具有耐腐蚀性，吸湿性，防尘性,并且不使用玻璃纤维作为填料。
（VI）所有用于净化空调的过滤器必须由不吸收水分或产生细菌的材料制成。不允许使用板条箱产品，并且成品应无刺激性气味。
(5).净化系统配置要求
（I）净化空调系统的新鲜空气。空气供应是必不可少的，必须通过具有恒定空气量的阀门进行控制。
（II）净化系统由空调单元，恒定风量阀，不锈钢天花板供气装置，高效过滤器，消声器，消毒器，防火阀和镀锌钢导管（包括保温）组成。
（III）手术室中的每个净化系统都为风道配备了电加热装置。
(6).净化空调自动控制系统的设计要求
（I）每个净化系统必须配备一个自动控制装置。
（II）使用温度/湿度传感器，并通过支撑控制器的执行器实现恒定的温度/湿度控制。
（III）手术室配有用于该装置的遥控装置以及温度和湿度设定装置。
（IV）系统中必须能够执行鼓风机，新鲜空气鼓风机，排气扇，表面冷却器，过滤器，防火阀，调节阀和其他设备的过程控制。
（V）自动控制系统由两部分组成：电气控制和弱电流控制。
(7).测试和要求
（I）作业部门竣工交付后，中标人应邀请有关部门在洁净手术室及相关项目中对现场进行检测，并出具检测报告。
（II）手术室中的清洁测试项目为静压差，空气供应，外部空气量，温度，相对湿度，噪声，清洁度，照明和细菌浓度。
（III）对于未通过测试的项目，建设者将对其进行纠正，并且在纠正之后，如果关键指标不符合标准，则医院保留承担其财务和法律责任的权利。
（IV）技术图纸必须说明冬季和夏季的第二个季节以及过渡季节期间运营部门的供暖和制冷负荷，电力和水的需求。
（V）空调系统中使用的所有冷热源将由购买者提供，空调管道将位于设备水平上距净化单元2米的位置，随后的管道将由中标者连接。
8、医用气体管道及终端设计要求 
(1). 10,000级手术室的墙壁和吊杆上有一组气体终端，其中一个是备用气体，每组四种气体，麻醉每次操作都排放废气，只需要在吊塔上安装房间即可。其他手术室的墙壁上有一个供气终端，一个供使用，每组气体都有一个氧气截止装置，一个供气终端。
 (2).控制系统：所有燃气管道经过该楼层的阀门控制箱后进入手术室。手术室里有一个煤气警报器。
(3).非金属管用于负压抽吸，高强度聚氯乙烯管用于排出麻醉药，不锈钢管用于所有其他气体。
(4).必须按照当前的国家法规购买和安装医用气体管道。
9、电脑呼叫系统 
(1).由控制室中的主机控制。
(2).每个手术室和功能协助室应考虑建立一个呼叫点，该呼叫点可以实现主机与每个呼叫点之间的通信。
10、背景音乐，公共广播系统 
(1).由手术室主任护士办公室的人控制。
(2).使用恒压运输，天花板安装3W功率。
(3).在手术室中安装一个音量控制开关。
(4).系统配备了CD或DVD播放器作为音频源播放器。
(5).带上麦克风并实现搜索空中人物的功能。
(6).系统保留与消防系统连接的接口。
(7).管道采购和铺设符合国家电气和消防施工技术规范。 
11、网络系统 
(1.)在整个运营部门中建立一个网络中心，并建立一个局域网系统。
(2).每个手术室，医生室，护士室和主任室都有网络节点。
洁净室施工质量控制可以分为三个阶段：准备阶段、施工阶段和验收阶段。
 
1准备阶段质量控制要点
(1).认真撰写评论和技术说明
对设计意图的透彻了解，对图纸的正确审查以及技术说明是确保无尘室建造质量的重要技术链接。您会发现它解决了施工中难以操作的技术问题，并为确保洁净室施工的质量奠定了坚实的基础。由于施工过程中会出现各种不一致的情况，因此施工方必须与设计方配合，在保证无尘室施工质量的前提下进行合理的变更。例如，在参观无尘室重建/扩建项目期间，在发现最初设计的风道尺寸无法在限制楼层高度的主楼天花板上建造之后，建造者不会影响该项目。与建造者协调，我们将把风道的尺寸从方形调整为扁平，不仅要满足气流要求，还要确保建筑天花板的高度。
(2).严格控制材料和设备质量
洁净室的材料和设备主要包括各种装饰及空调材料。装饰材料应严格按照国家有关工程标准，施工质量验收规范和设计文件进行检查和验证。洁净室是无尘，耐腐蚀，防潮，耐霉菌，易于清洁和防火的，并且不使用木材或石膏作表面装饰。空调保温材料还必须符合相关的国家法规，才能满足耐腐蚀，防尘，防火的要求。 
2、施工阶段质量控制要点 
（1）.选择专业的施工团队
洁净室的建造涉及装饰，暖通空调，电力，医用气体等方面的问题。施工人员需要全面了解洁净室的施工要求，施工技术和施工质量。否则，将难以保证施工质量。
(2).洁净室密封管理的要点
洁净室密封控制的重要方面是封闭结构的密封质量。例如，密封剂应在两块板之间均匀地涂覆以实现紧密的空气泄漏。在无尘室内，安装在嵌入式仪表柜与墙壁，墙板等之间的插座，开关，烟雾探测器，照明箱，医用照明带，胶片观看器等必须用密封剂密封。各种管道和盒子之间也应采取可靠有效的密封措施。
(3).回风管道的质量控制
密封回风系统的管道可防止脏空气进入空气管道，防止污染空气渗透到空气管道内，填充洁净室的清洁度，并增加高效过滤器的使用时间。这是为了扩展它。在施工过程中，您首先需要控制管道处理，管道建设和设备安装的质量。在管道加工期间，应重点注意管道加工期间管道设备的清洁和密封措施。管道必须由高质量的镀锌钢制成，以满足平面度，光滑度，硬度和耐腐蚀性的要求。消声器中填充的消声器材料不得引起灰尘，炉渣（纤维），水分吸收或污染。请勿使用松散的材料。纤维材料必须是毛毡材料，并且外层可以防止纤维渗透。不使用泡沫和离心玻璃棉。制作风管之前，请使用中性清洁剂去除油渍并在制造过程中防止刮擦。生产结束时用白色丝绸擦拭内部。确保内部没有油腻或灰尘痕迹。在处理和清洁了导管部分之后，用塑料薄膜保护导管的端部并将其运送到安装地点。安装前，应擦拭所有风管配件和设备。否则，将无法安装。在管道连接和设备安装过程中应采取密封措施，以避免二次污染。由于软管和软接头中的灰尘保留问题，可以使用软接头将精制管道连接到移动设备，但不适合在管道中使用。
其次，与继发性污染相比，控制继发性微生物污染更有意义并且更容易被忽略。二次微生物污染主要包含在空调处理设备的二次粉尘污染中。在空调的运行和关闭过程中，细菌灰尘颗粒和灰尘颗粒提供的养分在炎热和潮湿的环境中积累，为微生物的生长提供了最合适的条件。新复制的微生物和释放出的有害和有气味的气体，以及许多有害的代谢产物，构成了二次微生物污染。软接头也是造成微生物二次污染的重要原因。这是因为软接头通常不绝缘，并且此处会发生冷凝。对于医疗洁净室，即使少量的软接头也应是两层或绝缘的软接头。最后，必须将组合式空调单元的所有接头密封，并且必须在表面冷却器的冷凝水排水管上安装水封，以保持空调的气密性和防漏性。
3、验收阶段质量控制要点
 调试净化空调系统是项目验收阶段不可或缺的一部分。通过调试，您可以及时发现一些结构缺陷并及时修复。调试也是设计图纸的重要验证过程。在安装高效过滤器之前，无尘室和空调返回管道必须满足清洁要求。清洁的空调系统应连续吹气至少12小时。吹气后，必须清洁并擦洗回风管和空调单元的内部。
项目完成后，建设部门将对医疗部门，使用洁净室的相应部门，设计建设部门进行工程设计文件和《医院洁净运行部门建设技术规范》，《通风空调工程建设验收规范》的变更，并组织“无尘室”。 《施工验收规范》及其他有关施工质量验收规范对洁净室进行严格的质量验收。您应该要求合格的第三方测试单位根据设计文件以及相关的标准和规范来测试洁净室的清洁度。
附  对传染病患者进行手术时，必须建立一个负压的洁净手术室。
可以通过采取有效措施来调节排气量，例如增加排气扇，使洁净的手术室从正压变为负压。在清洁区域，空气的负压差用于控制气流，吸收有害气体并净化室内空气。负压手术室的使用可以从根本上控制和解决手术室空气污染的问题。通常对负压手术室进行通风，以防止空气从走廊和邻近区域流入负压手术室，不允许污染的空气从负压手术室逸出并进入医院和医疗设施的其他区域。在自然条件下，空气从高压区流向低压区。
当手术室处于负压状态时，外部空气继续从门下面流入房间，从而防止房间内的气态污染物逸出到外部走廊。以典型的负压室为例，带有排气扇的浴室就是负压室。负压后关闭浴室门将防止风扇泄漏难闻的气味和湿气。负压条件可以通过平衡房间的通风系统来实现，以使自动排出的空气大于自动供给的空气。这会导致通风不平衡，房间的通风系统会不断地从房间外部吸入空气以补偿这种情况。在精心设计的负压室中，空气完全流过门下的间隙（通常约为0.5英寸高）。除此间隙外，该负压腔室应尽可能密封，以防止空气通过各种其他裂缝和间隙进入，例如窗户，墙壁照明设备以及插座周围的各种间隙。即使房间处于负压下，在这些位置泄漏的空气也可以抵消或消除房间上的负压。
当空气流入房间时，达到并维持房间内负压所需的最小压力差很小（水位计上为0.001英寸）。实际负压值取决于通风系统的空气消耗和空气供应之间的差异，以及空气流动路径和包括流动路径的房间的结构和大小。如果房间密闭，则可以轻松实现比0.001英寸水位计更高的负压值。但是，如果房间没有很好地密封，如许多医疗机构（尤其是较老的医疗机构）的实际情况一样，要获得更大的负压值，通风系统的出/排气差必须大于容量。
为了在通风系统的正常运行条件下实现负压环境，请首先调整房间中气流的供给和排放，以使排放量比供给量多10％或多50立方英尺。实现数量（取决于高价值）。在大多数情况下，此标准可以为至少0.001英寸水位计达到负压值。如果无法达到0.001英寸水位计的负压值，或者即使流量差增大（在通风系统的允许范围内）也无法实现负压值，则房间内有缝隙（破裂的门，破裂的窗户，管道设备等）。请仔细检查任何内容。采取纠正措施以消除这些裂缝（例如，嵌入墙壁的设备）。可以通过改变通风系统的操作或通过打开和关闭房间门，走廊门或窗户来改变房间中的负压值。如果建立了操作结构，则除非需要进入或离开房间或区域，否则负压腔室和其他区域（例如影响空气压力的走廊门）中的所有门窗均适用。您需要确保它已关闭。
 

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